Гімназія №237

Протокол

Алгоритм

MARCH

Протокол МАРЧ являє собою послідовність дій для надання швидкої допомоги пораненому. Алгоритм зазвичай використовується в бойових умовах, але, без сумніву, знання про МАРЧ можуть стати в нагоді й у повсякденному житті, адже дозволить ефективно реагувати на критичні травми.

Зміст

розшифровка

Massive bleeding (Масивна кровотеча) - витікання крові у великому обсязі. Вона може бути артеріальною або венозною.
Масивну кровотечу можно виявити за лужею крові яскраво-червоного кольору, яке швидко збільшується. Імовірними факторами масивної кровотечі, ще можна вважати непритомність у постраждалого за наявності кровотечі.

Швидка допомога

Масивна кровотеча

Пріоритет: зупинення кровотечи, що загрожує життю.
  • Перевірити, чи у свідомості постраждалий;
  • Викликати швидку допомогу (103);
  • Прощупати тіло на наявність кровотеч;
  • Якщо ви виявили кровотечу, яка відповідає ознакам масивної кровотечі, потрібно накласти турнікет і обов'язково написати на ньому час накладання;

Дихальні шляхи

Пріоритет: забезпечити вільність дихальних шляхів.
  • Перевірити чи нема нічого в роті, що может заважати диханню (сміття, бруду);
  • Якщо все ж таки є, потрібно акуратно перевернути голову трошки на бік;
  • Знайти якийсь бінт, або серветку, та наматати на пальці;
  • Відкрити рот та все відшкрібати;

    • Диханню може заважати язик, який втратив тонус і перемістився на задню частину рота.

  • Нахилювання голови, піднімання підборіддя або щелепи, може дозволити пораненому відновити самостійне дихання.

Дихання

Пріоритет: покращення дихальної функції, контроль над диханням.
  • Перевірити дихання, щоб воно не було важке, або часте;
  • Перевірити грудну клітку з усіх сторін на наявність ран;

    • Зверніть увагу, перевіряючи задню грудну клітину, треба акуратно перевернути постраждалого. Для цього потрібно підняти, наприклад, праву ногу і зігнути її в коліно, тримаючи ніжку, покласти праву руку (якщо берете ліву ногу, то рука теж будет лівою) на грудну клітину, після взяти руку на уровні плеча. Тягнучи за ногу и руку на себе, людина безпечно та легко перевернеться і можна буде зробити огляд задньої клітини.

  • Якщо ви виявили поранення, а оклюзійної наліпки немає, потрібно взяти будь-який предмет, який: великий за розмірами, не пропускає повітря та не деформується від дихання людини (наприклад картон). Після чого, предмет потрібно накласти на місце поранненя та закріпити армованим скотчем.

Циркуляція

Пріоритет: відновлення кровообігу.
  • Перевірка на ефективність усіх раніше накладених речей, які застосовувались для зупинки кровотечі. Особливо потрібно перевірити турнікет, якщо поранення не критичне, то турнікет можна зняти;
  • Якщо кровотеча триває навіть при накладених бандажів, використати додатковий тиск;
  • Перевірити пульс нижче ран з бандажем;
  • Діагностика шоку. Шок може спричинити сильна кровотеча, а недостатня кількість крові призводить до недостатнього живлення киснем клітин організму. Шок можна визначити за симптомами: нудота, швидке дихання, спітніле тіло;
  • Стан шоку та поранення потрібно перідично перевіряти;
  • Якщо поранений в свідомості, не в стані шоку та може ковтати, треба давати йому іноді води;

Гіпотермія

Пріоритет: запобігти переохолодженню та перевірка на травми голови.
  • Ізолювати пораненого від холодної, або вологої поверхні;
  • Вкрийте людину ковдрою, або щось, що може хоч трохи її зігріти;
  • Зробити огляд голови для пошуку травм та переломів;
    • Наявність крові або прозорої рідини з носа та вух є ознакою черепно-мозкової травми;
    • Перевірте очі людини, але уникайте прямого попадання світла в очі. Можна посвітити поруч, наприклад на долоню. Якщо зіниці асиметричні, то це є ознакою черепно-мозкової травми;
    • Наявність синців за вухами також є ознакою ЧМТ (якщо ви впевнені, що синець не від прямого удару).
  • При виявлені черепно-мозкової травми, покладіть що-небудь під голову лежачого, щоб підняти тулуб на 30-60 градусів.